半侧颜面萎缩(一)

Q

靳主任您好，老百姓所说的一边脸大一边脸小不对称，是我们所说的半侧颜面萎缩吗?

A

半侧颜面萎缩会表现出一边脸大一边脸小，就是面部给人一种不对称的特点，但并不是说面部的不对称都是半侧颜面萎缩。

因为和半侧颜面萎缩比较类似的一些疾病，包括像半侧颜面短小、半侧颜面肥大等等，它都会表现出面部不对称的一个特点。

有时候我们在日常生活中，因为长期的生活习惯也可能会导致大小脸的不对称，那么一半脸大一半脸小并不是特指半侧颜面萎缩。

Q

靳主任，那么什么才是半侧颜面萎缩?

A

半侧颜面萎缩是一种我们在临床上比较少见的一种疾病，主要表现是，病人从青春期或者从儿童的时候，没有明显的一个诱因，出现一侧脸逐渐的开始萎缩。

一般从面颊部开始萎缩，然后逐渐的发展，有的会严重的影响到这个皮下的组织，或者是骨骼的萎缩等等，有的甚至会影响到我们的眼眶的发育，延展到鼻部的影响到嘴唇的发育，整个萎缩的比较严重，那么就表现主要是两边不对称。

还有一些病人的话，因为骨骼的发育受到影响，可能他的咬合关系也会受到影响，一侧的这个骨骼的发育比对侧的要小很多，这都是半侧颜面萎缩的一种临床表现。

Q

靳主任，那么半侧颜面萎缩的病因是什么呢?

A

半侧颜面萎缩的病因目前不是特别的清楚，有的是因为感染引起的，有可能是因为受到创伤，或者是因为三叉神经、交感神经的病变导致发生的一种疾病。所以它的临床病因还需要进一步研究。

半侧颜面萎缩(二)

Q

靳主任，半侧颜面萎缩是可以治疗矫正的吗?

A

半侧颜面萎缩属于整形外科的一种疾病，矫治的方法比较多。 针对一些比较轻微的或者轻中度的半侧颜面萎缩的病人， 主要表现是一侧的软组织的缺乏。那么这种病人，我们可以通过从自己的身上抽脂肪，抽了脂肪以后，我们把自身的脂肪注射到面部萎缩的部位。 通过多次的脂肪注射，脂肪在我们萎缩的面部会存活一部分。我们可以让萎缩的面部逐渐增大，达到治疗的目的。

当然对于一些比较严重的病例，我们就需要采用其他的方法。 包括我们用显微外科的方法，我们可以从腿上或者从肚子上或者从后背，取一些带有脂肪或者筋膜的组织，我们把带有血管的这些组织块和面部的血管吻合起来，这样带有血运的一块组织，就可以移植到我们的面部萎缩的这个部分。 这样因为有血运的支持，那么我们可以通过血管携带很大一块组织达到治疗的效果。

咬合受到影响的病人，我们还可以通过正颌外科的手段进行咬合功能的矫正。 当然也可以恢复面容，让面容达到更加对称。还有一些病例可能鼻有缺损，或者上嘴唇下嘴唇有一定的缺损萎缩，或者是眼眶的凹陷，我们都可以采用相应的方法进行治疗，主要的目的还是为了恢复面部的对称性。但是从整形外科的角度来说，要想达到绝对的对称是不可能的。 我们主要的目的还是能够达到一个相对的对称，这样就可以让我们的患者比较满意了。 在形态上也好，在功能上也好，都能达到一个比较好的效果。

半侧颜面萎缩(三)

Q

靳主任您好，半侧颜面萎缩是否需要住院呢?大概住院多少天?大概需要治疗几次才能治疗完成?

A

半侧面萎缩的病人， 一般都需要进行住院治疗。

对于一些轻微的或者中度的病人， 做脂肪移植的这些病人， 一般住院三天就可以了。 因为这个手术比较简单， 创伤也比较小， 住院时间非常短。

像显微外科游离移植的这种方法进行手术， 需要住院的时间要稍微长一些， 一般需要7到10 天左右。 如果做一些骨头的手术， 需要做正颌外科， 或者做一些其他更加复杂的骨骼手术， 那么也需要至少7到10天的住院时间。

一般来说 根据不同的病人， 治疗次数也是不一样的， 因为 脂肪 移植每次只能存活一部分， 可能需要几次的治疗， 有的可能需要打3次， 有 的可能需要打4次， 甚至更多次的脂肪， 这样才能达到一个比较好的效果。

如果说是利用显微外科进行游离移植的这些病例， 可能也需要进行术后的休整， 一 般过半年到一年以后， 我们可以对第一次移植的 组织进行二次的修复， 一般需要2到3次的手术 达到比较好的效果。

Q

半侧颜面萎缩术后最好能矫正到什么样的效果呢?

A

半侧颜面萎缩最后的治疗效果 和术前的临床表现是密切相关的。 如果说他的症状比较轻微， 或者是中度的半侧颜面萎缩， 那么治疗的效果相对来说会更好一些。

如果说它是一个非常严重的， 重度的半侧颜面萎缩的病例， 因为治疗既涉及到软组织的治疗， 也涉及到骨骼的治疗， 那么它的效果相对来说可能要差一些。 通过多次治疗以后， 也能达到相对对称的目的， 但是如果想达到绝对 的 对称，基本上是不太可能的。