科普 ▏万“斑”无奈，你知道自己长的什么斑吗?

当大家发现脸上突然冒出来了几颗斑，第一反应是啥?我猜大多数小伙伴想到的都是去找某宝对应的功能性护肤品，像祛斑精华之类的......

大家在种草选择祛斑类的护肤品时，一定要先明确自己脸上是什么斑，不要乱花钱~

讲真，使用护肤品淡化色斑是一个相对较慢的过程，通常需要坚持好几个月才能看到一点点效果~~~

要说祛斑，就要先从斑点分型开始。

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雀斑

雀斑是一种好发于面部的皮肤 点状色素沉着斑 ， 遗传是雀斑发病的主要因素， 日光的暴晒或紫外线照射过多也可引起本病的发生，使色斑颜色加深、形态变大、数目增多。

雀斑表现为面部皮肤浅褐色或深褐色斑疹，浅褐色至深褐色的小斑点，呈圆形、卵圆形，或各种不规则的形态;大小如同针尖至米粒大，直径一般在2毫米以下。

▲雀斑

目前最常用的治疗方法有: 光子嫩肤，调Q激光、皮秒激光。

▶光子(强脉冲光) 祛斑的能量小，所以需要更多次的治疗才会看到较明显效果，但反黑(炎症后色素沉着)、泛红等副作用的程度也较轻;

▶调Q激光、694nm红宝石激光、755nm翠绿宝石激光 都可用于治疗雀斑，相比较光子，激光祛斑的的能量精准，但术后反应会比较重，反黑风险相对也高一点;

▶超皮秒激光:超 皮秒激光的脉宽更短，激光的能量能在更短的时间内释放出来，色素可以被击碎得更彻底，同时对周围的正常组织损伤越小，治疗时较为舒适，反黑的风险会稍微小一点。

2

雀斑样痣

雀斑样痣(黑子)并不是雀斑哦!比起雀斑， 雀斑样痣的颜色更深 ， 呈褐色或深褐色 ，面积会比雀斑大一点，斑点互不融合，可为先天性，亦可为获得性，但多于幼年发病，随后数目逐渐增多。

既然是叫雀斑样痣，就意味着它和痣有一样的病理特征:基底层黑素细胞增多，黑素细胞内色素颗粒增多。

雀斑的基底层上黑素细胞是正常的，仅仅有黑素细胞内的色素颗粒增加，这也意味着雀斑样痣比雀斑治疗要困难，需要的次数要多，且很容易复发!

▲(雀斑样痣)

3

老年斑(脂溢性角化)

老年斑是 “脂溢性角化病” 的俗称，是一种常见的皮肤病，属于良性的表皮内肿瘤。

脂溢性角化的皮损最常见于面、头皮、躯干、上肢，但也可以发生在身体其他部位。早期常表现为小而扁平的淡黄褐色斑片，以后皮损可逐渐增大，颜色可加深至深褐色甚至黑色，可发展到高出皮面。

皮损可单发，但通常多发，个别病例可达百个以上!通常没有自觉症状，偶尔有痒感，皮损可扩大或融合成大块，发展缓慢。

对于浅表、数目较多具有且颜色较深的老年斑，有多种激光可以选择，如强脉冲光、Q开关Nd∶YAG激光以及超皮秒激光治疗;

而对于呈瘤状增生或者隆起明显的脂溢性角化患者，则可以选择CO2激光。

▲(老年斑)

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褐青色痣

褐青色痣，又称为获得性双侧太田痣样斑，是一种波及 真皮 的色素增加性疾病，也可以称作为真皮斑。好发于颧部，又称颧部褐青色痣，主要表现为椭圆形或者圆形，为1-5mm的灰青色、黑褐色的斑点，呈现对称性分布。

由于褐青色痣的色素细胞主要位于真皮浅层，1-2次的激光照射并不能将其完全破坏，而短时间内反复照射同一病灶部位，有可能因为局部热量聚集导致局部组织出现热损伤、色沉和瘢痕的风险会提高，因此，多次且能量密度适当的激光照射，可以提高褐青色痣的治疗效果，但每次治疗 需间隔3-6月。

随着年龄的增长，褐青色痣会慢慢扩大范围，斑块颜色加深，而且合并光老化、雀斑、黄褐斑的情况也比较多， 如果发现自己有褐青色痣，一定要把握最佳治疗时期，及早治疗。

▲ (褐青色痣)

5

咖啡/牛奶斑

咖啡/牛奶斑为边缘清楚的圆形、卵圆形、不规则形的淡褐色至深褐色色素沉着斑或斑片，表面光滑， 从几毫米到20cm大小不等，形状不一，边缘有整齐的，也有不规则的，但轮廓分明。颜色深浅也不一，但通常比较均匀。咖啡牛奶斑不会消退，而是随着孩子长大，等比例增大。

咖啡牛奶斑全身都可以出现，以躯干和四肢为主，面部的也不少见，手掌和足底没有。

治疗咖啡斑的方法很多，但治疗效果的个体差异较大，对于顽固的、复发的咖啡斑可采用多种方法联合治疗。

▲(咖啡治疗案例)

6

太田痣

太田痣自幼发病，表现为深青色、深蓝色或蓝黑色斑片，大多为 单侧性分布，边界不清， 颜色相对上述几种色斑要深很多，结膜、巩膜可呈青蓝色。

临床上将太田痣主要分为3种， 第1种是浅在型，第2种是深在型，第3种是弥漫型 ，这是根据黑色素细胞在真皮中的 深浅 来划分的:

·浅在型太田痣 的黑素细胞主要存在于真皮细胞的浅层，皮损颜色是褐色;

· 深在型太田痣 的黑素细胞主要存在于真皮细胞的深层，皮损颜色多是青紫色;

· 弥漫型太田痣 的黑色素细胞主要存在于真皮细胞全层，皮损颜色多为蓝紫色，通常根据皮损颜色可以很好地判断太田痣的黑色素细胞分布部位。

目前来说 激光治疗 太田痣是所有胎记效果 最肯定、最有效、最彻底的方法 。 可以选择 调Q激光或者皮秒激光。

✅调Q激光

利用了光热原理，选择性地作用在黑色素颗粒上，一部分色素颗粒被激光打到表皮，然后治疗后表面会有部分色素脱落，所以调Q激光术后，会产生皮损，术后会有一些红肿反应，但大概7-10天就会消退。

✅超皮秒

可以将皮肤深层的黑色素打碎成巨细的粉尘微粒，同时间单位可以能产生的光声作用就越强大，能粉碎的色素颗粒就越小，也越有利于巨噬细胞的吞噬，把被击碎的这些色素颗粒更快更安全地代谢出体外，对于周围的皮肤造成的热损伤就越小。

以上2种治疗项目没有好坏之分，具体如何选择，还是根据医生的评估建议以及个人预算多少来决定。而且太田痣激光治疗后复发率很低，做好术后护理，不但能让复发率降得更低，也能恢复得更好哦~

▲(太田痣治疗案例)

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总结时间

官微君想告诉大家的是: 不同的斑，发生机制不同，治疗自然不能一概而论，同时皮肤状况的不同，治疗效果也会因人而异。

大家发现自己脸上有斑了，一定要面诊专业的皮肤医生，再根据医生建议，不同色斑的人群可选择口服/外用药物或进行适当的光电类治疗!

最后，祝大家早日下“斑”!