拔智齿前你该知道的那些事儿

提起智齿这个磨人的小妖精，大家都是有一部血泪史的。不疼不痒倒也没有什么问题，但是一旦“作”起来，那简直是要命啊。很多小伙伴期期艾艾的来问欧宝，长了智齿难道就只有拔除这个方案了吗?为什么医生老要我们拔智齿?

为啥医生建议拔除智齿?

智齿，也叫“第三磨牙” ，是人类口腔中牙槽骨上最后面的牙齿，正常情况是从正中门牙往后数的第8颗。数量为0~4颗，有的人终生没有，有的人4颗全有，即上下左右各长1颗。萌出时间通常在 16岁~25岁或者更晚 ，年龄差异较大。因为不参与进食及咬合，且其常常存在不同程度的倾斜和阻生，因此并无保留的价值。

▲“躺平”了的智齿

智齿因其生理位置靠后，清洁不便，发生龋坏及智齿冠周炎的概率较高;若为近中阻生智齿，更存在第二磨牙受力损坏的风险。常规口腔检查中若发现 智齿位置及形态异 常 ，或已发生炎症等不良反应， 应尽早拔除 。

这些情况下要尽快拔除智齿

• 阻生齿: 由于生长位置不当而无法正常萌出的智齿，可能会导致一系列并发症，可以预防性拔除。

• 冠周炎: 未完全萌出的智齿，牙冠和周围牙龈瓣之间容易藏纳食物残渣和细菌，引起软组织炎症。常见症状为牙龈肿痛、张口疼痛、发热等，应在使用消炎药控制炎症后拔除。

▲牙疼别忍着，及时到院治疗

• 龋坏: 智齿的位置靠后，不易清洁、容易龋坏，如果发生严重的龋坏，补牙意义不大。

• 侵犯邻牙: 由于智齿的存在，使前面的邻牙也不易清洁、容易龋坏，或智齿压迫到邻牙的牙根，引起牙根吸收。

▲智齿挤坏邻牙

• 没有对咬牙: 没有咬合功能，存在意义不大，且没有对咬牙的阻挡，智齿容易过长。

• 病灶牙: 某些颌骨疾病的病灶牙，或因某些治疗(如正畸)需要拔除。

拔牙前的准备

1、尽量上午拔牙。主要考虑的还是出血的问题，如果拔牙后还是很严重出血，下午大部分医生都在，避免了晚上挂急诊、无法正常睡觉。

2、拔牙前不可空腹，也不要过度进食。空腹伴随精神紧张容易造成拔牙过程中一过性晕厥，引起危险。而过度进食易造成术中呕吐，阻塞呼吸道。

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3、配合医生接受一系列必要的术前检查(例如CBCT、全景拍片、血常规检查等)，明确智齿的位置和拔除难度，为手术中医生操作提供定位，也可有效防止术后不良并发症的出现。(若已于外院拍摄过此类片子可携带并交给医生)

▲了解过往病史和身体状况，排除诊疗禁忌症

4、拔牙适应症与禁忌症的掌握至关重要。手术开始前应如实告知医生自身存在的一些具体病症和情况，如高血压，糖尿病，心脏类疾病，血液疾病，过敏史，服药史，是否怀孕等，听从医生的建议决定是否进行下一步治疗。

5、拔牙前应做好心理准备，尽量克服内心的恐惧情绪。现代医学发展至今，局部麻醉药物效果已得到广泛认可，并不会产生想象当中的痛苦;避免自己吓自己。

拔牙术后注意事项

1、在拔牙位置紧咬小纱布或小棉球，防止大出血。半个小时后轻轻吐掉，当天不能刷牙漱口。

24—48小时内，伤口会有少量渗血，表现为唾液中带血丝或呈淡红色，属正常现象。如果出血较多，甚至口中形成块状凝血时，需及时返院就诊。

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2、拔牙2小时后再少量进食，建议温、凉的流质软食，可以吃冰激凌。勿用患侧咀嚼。拔牙后至少1周内避免辛辣、硬等刺激性食物。

3、24小时内不要反复用舌头舔创口及吐口水，更不能用手和其他物品触摸伤口，以防感染和继发性出血。拔牙后第2天起可以刷牙，持口腔卫生。