厚重的肿眼泡眼睛应该如何获得好的手术效果?

在这里我把我的术前评估、美学设计和手术技术细细的跟网友们分享,让大家了解我的临床思维。本期出镜案例,是一位年轻男士,术前评估特点如下:

1、肿眼泡,眼皮厚重 2、睁眼抬眉,眼皮松弛 3、眼尾下垂严重 4、眉眼间距近,眉毛粗黑。

我的思路如下:1、首先检查患者肌力,判断睁眼抬眉的原因是真性下垂还是假性下垂。通过评估,患者肌力正常,目前的抬眉是假性下垂的表现,原因是眼皮过于厚重。因此手术应该充分减轻上睑组织负荷,才能有利于术后睁眼。2、术前眼尾下垂严重,如果直接做双眼皮,为了改善眼尾下垂,需要外延切口,但是拉长的切口在年轻人,尤其是男性,效果不好。我的设想是先做切眉,利用切眉手术改善眼尾下垂,缩短双眼皮的外延的切口。3、患者眉眼间距很近,如果沿着患者自身的眉毛下缘设计切眉切口,那么术后眉眼间距可能更近,并不美观。如何解决以上矛盾?

手术步骤如下:1、请求美者的朋友帮他修眉,修掉眉毛下半部分,保留眉毛的上半部分。2、沿着修过的眉毛的下缘设计切眉切口,进行切眉手术。3、切眉术后2个月,再次进行评估。切眉切口不明显,眉眼间距没有变窄,而外眼角下垂和上睑厚重都有了明显改善。4、切眉术后2个月。进行全切双眼皮手术,术中再次切除多余上睑皮肤、并对厚重的roof层和眶隔脂肪进行处理。重睑术后即刻,眼睛明亮有神,眉眼间距适宜,重睑切口不长,而外眼角下垂矫正良好。术后即刻双眼皮宽度略宽,恢复以后会是自然的开扇形双眼皮。